透视4大肾脏杀手 治肾关键
慢性肾脏病的病因相当多,依笔者多年临床经验,认为其中有4大肾脏杀手:以糖尿病居首,其次是慢性肾丝球肾炎,另外肾毒性药物及食物(或称药物性肾病变)和高血压也是重要杀手。
●糖尿病患应如何预防尿毒症呢?早期糖尿病肾病变并无不适症状,只能经由检验尿液有无“微量白蛋白尿”(指24小时尿液的白蛋白排泄量介于30至300毫克中间),此时期如果能严格控制血糖,及使用血管张力素转换■(左酉右每)的抑制剂,或血管张力素受器阻断剂,可以阻止肾病变的恶化。若是糖尿病肾病变已进展到大量蛋白尿或肾功能不全时期,只能透过限盐、控制血压来减慢恶化速度 。
●慢性肾丝球肾炎如何发现?
早期肾丝球肾炎,小便中可能有持久不散的泡沫,也可能没有症状,尿液检验发现蛋白尿或血尿。事实上肾丝球肾炎只是一个统称,显微镜下病理尚可分不同类型,必须经由肾脏穿刺检查(又称肾脏切片)才能区分,肾脏病理检查,不仅可以找出类型,也可以看出急性发炎或纤维化的部位,可协助评估疾病之预后,以及使用类固醇或免疫药物效果之参考。
▲药物性肾病变的病因,包括放射线显影剂造成的急性肾衰竭、马兜铃酸肾病变、止痛药肾病变、含重金属的药物及食物造成的肾病变,或其他不明成份的某些草药或偏方。
在此强调,香菸也是一种肾毒性食物,不管哪一种肾病变,只要是常抽菸,肾功能会坏得特别快,另外动物的内脏,易累积重金属,若要顾腰子,最好少吃动物内脏。
▲高血压民众也是慢性肾脏病的候选人。
其实高血压的治疗重点可简要归纳如下:要减肥,要限盐,要多运动,要控制情绪,要按时服药物,要勤量血压!
欲达到充分保护肾脏,平日饮食应均衡,注重运动,避免体重过重,可降低得糖尿病及高血压危险;非必要少吃止痛药,不服用未经证实之偏方草药;少接触“伤肾”的毒药物,远比吃所谓“顾肾”食物,更加重要;小便中有久置不散泡沫,宜请教肾脏科医师;每年最好做一次尿液及血液肾功能检查。至于糖尿病或高血压患者,饮食宜少盐,少糖,宜遵从医嘱,定期门诊追踪;应定期检查尿液及血液肾功能。
来源:自由电子报
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